丹毒是由β溶血性链球菌(丹毒链球菌)侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起的急性感染.好发于下肢及面部蔓延迅速,好发生组织坏死或化脓.中医也称之为丹毒,因其病位不同,命名也不同,生于头面部,轻者称“抱头火丹’,重者称“大头瘟”,生于下肢的称“流火”,新生儿丹毒发无定处,称“赤游丹毒”。
病因病理
中医学认为本病因素体血分有热,外受火毒搏结而成.《圣济总录>“热毒之气,暴发于皮肤间,不得外泄,则蓄热为丹毒”。或由于皮肤黏膜有破损,毒邪乘隙而入.凡发于头面者为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。发于小儿者,则由胎火胎毒所致.
现代医学认为本病的致病菌是具有溶血性能的丹毒链球苗,通过皮肤的破口(或毛囊孔)侵入皮肤或黏膜内病变蔓延迅速,引起网状淋巴管发炎.由于淋巴管炎使淋巴血液回流受阻,故局部可出现水疱,当细菌毒素侵入血液时,即可引起全身反应.
丹毒的治疗
(一)普通康复疗法
注意休息,抬高患处.及时处理皮肤小伤口,彻底治疗足癣.注意改正不良习惯.
(二)中医丹毒分型与中药治疗丹毒的方法
1.风热毒蕴
发于头面部,恶寒发热,皮肤鲜红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁.舌质红,苔薄黄脉浮数.
[治法] 散风,清热,解毒。
[方药] 普济消毒饮加减:金银花16克,连翘13克,野菊花35克,黄芩12克,黄连7克,牛蒡子12克,紫花地丁35克,赤芍12克,大青叶16克,丹皮12克.若大便干结者加生大黄、元明粉,咽痛加玄参、生地。
2.湿热毒蕴
发于下肢,除发热等症状外,局部以虹赤肿胀,灼热疼痛为主,亦可发生水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死.苔黄腻,脉洪数.反复发作,可形成大脚疯(橡皮腿)。
[治法] 利湿解毒.
[方药] 五神汤合草薜渗湿汤加减:紫花地丁35克,金银花16克,连翘13克,赤芍12克,丹皮12克,川牛膝12克,茯苓16克,车前子12克,粉草薢12克,生薏苡仁16克,黄柏12克.此型若反复发作治疗宜以活血通络为主,利湿解毒为辅.上方去草薢、车前子,加鸡血藤、丝瓜络、忍冬藤、红花等.
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